*Izen eta abizenak: |
|
*Etxeko eta sakeleko telefonoa: |
|
*Posta elektronikoa: |
|
*Ordaintzeko kontu korronte zenbakia: |
|
*Ordaintzeko modua: |
|
*Ekintza 1 (ordutegia zehaztu): |
|
Ekintza 2 (ordutegia zehaztu): |
|
Ekintza 3 (ordutegia zehaztu): |
|
Ekintza 4 (ordutegia zehaztu): |
|
Oharrak: |
|